تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی موتاسیون در ژن های gyra و parc در سویه های اشریشیاکلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری

مقدمه و هدف: فلوروکینولون­ها یکی از آنتی بیوتیک­های رایج در شروع درمان تجربی عفونت ادراری می باشند اما به علت ایجاد جهش در ژن های gyra و parc که کد کننده ی آنزیم های هدف فلوروکینولون­ها هستند مقاومت چشمگیری نسبت به این عوامل ضد میکروبی به دست آورده اند. این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی­بیوتیکی و بررسی جهش­های رخ داده در ژن­های gyra و parc اشریشیاکلی­های عامل عفونت ادراری انجام گردید. روش­ کار: مطالعه حاضر در سال 1392 بر روی 135 نمونه از عفونت ادراری در آزمایشگاه بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام گرفت. شناسایی باکتری بر اساس روش­های میکروب­شناسی و بررسی الگوی مقاومت آنتی­بیوتیکی به روش kirby bauer انجام شد. سپس dna ایزوله های مقاوم به فلوروکینولون­ها با روش جوشاندن استخراج گردید و واکنش pcr و تعیین توالی جهت ردیابی جهش­های رخ داده در ژن های gyra و parc انجام شد. نتایج: از مجموع 135 ایزوله اشریشیاکلی مورد آزمایش، 61 ایزوله (45%) مقاوم به فلوروکینولون­ها بوده و همگی واجد ژن های gyra و parc بودند. نتایج تعیین توالی 13 ایزوله مقاوم به فلوروکینولون­ها نشان داد که همه ایزوله ها دارای حداقل یک جهش در ژن های مذکور هستند. در سایر ایزوله ها جهش در ژن gyra به صورت ser83leu و asp87asn مشاهده شد و جهش در ژن parc نیز به شکل gly78ser و ser80ile و ser80val و ser80arg و glu84val مشاهده شد. نتیجه­ نهایی: نتایج به دست آمده از توالی­یابی ژن های gyra و parc در این بررسی نشان دهنده بروز جهش هایی بود که باعث ایجاد مقاومت بالا نسبت به فلوروکینولون­ها می گردند. برای غلبه بر این مشکل، باید تجویز بی رویه محدود گردد و تجویز آنتی بیوتیک بر اساس الگوهای حساسیت میکروارگانیسم صورت گیرد.